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肝性脑病是怎么回事?,脑病到底是怎么回事

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发表于 2022-10-7 07:42:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

肝性脑病是怎么回事?


肝性脑病发病机理由于体内氨产生过多,游离的非离子型氨是具有毒性的,能透过血脑屏障,毒性刺激大脑引起一系列症状。患者早期表现犹如精神病一样。氨可以由蛋白质分解,也可以肠道中的细菌产生。因此,要给以患者饮食上进行控制,减少蛋白质摄入。
另外,要保持大便通畅,积极控制上消化道出血,及时清除肠道内积存血液、食物和其他含氮物质。可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,例如食醋,使肠内保持偏酸环境,可以使氨从血中溢出到肠道。避免使用含氮药物、催眠药、麻醉药及对肝脏有毒的药物。意识障碍的卧床病人,要加强皮肤护理、口腔护理,防治皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。


肝性脑病是怎么形成的?
我爷爷得肝硬化已经多年了,最近经常失眠、说胡话,还有些让人不能理解的行为,到医院检查,说是肝硬化诱发了肝性脑病。哪位专家能告诉,肝性脑病是怎么回事啊?谢谢了!



肝性脑病是以急、慢性肝功能障碍和/或门-体静脉分流为病因,伴有诱因或无诱因形成的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调为表现的综合症。常见于肝硬化的终末表现。慢性肝性脑病病人既有不同程度的肝细胞功能衰竭,又有一定程度的门-体分流。常见引起肝性脑病的疾病:①各种严重肝病:各种原因肝硬化(在我国主要是病毒性肝炎后肝硬化)、各种原因(病毒性、中毒性、药物性)重型肝炎、原发性肝癌、肝豆状核变性、血色病、晚期血吸虫病等;②妊娠期急性脂肪肝;③各种原因的肝内、外胆道梗阻;④门-体静脉分流术后。
由于这些疾病造成代谢障碍,使体内血氨、芳香族氨基酸、γ-氨基酸、硫醇、短链脂肪酸增加,支链氨基酸减少,且这些物质间的相互协调作用,在血脑屏障通透性增强,机体内环境改变的情况下,使这些增加的物质,通过血脑屏障,沉积在脑组织中,影响脑的能量代谢,正常神经递质生成障碍,兴奋性递质及受体减少,形成假性神经递质,不能产生正常的神经递质功能,使中枢神经系统正常的兴奋与抑制失去平衡,抑制作用增强,而形成肝性脑病。


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